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Escitalopram

10 mg y 20 mg

Estudios bioquímicos y de comportamiento han demostrado que Escitalopram es un potente y selectivo inhibidor de la recaptación de serotonina (5HT). Escitalopram tiene un efecto mínimo en noradrenalina (NA), dopamina (DA) y acido gamma amino butírico (GABA) Escitalopram tiene muy poca o no tiene afinidad por otros receptores incluyendo 5-HT1A, 5-HT2, DA D1 y D2, a1-, a2-, β-adrenoceptores, histamínicos H1, benzodiazepinas, y opioides.
La absorción es independiente de la ingesta de comida (Tmax es 4 horas después de dosis múltiples). El enlace proteico de escitalopram es del 55%. Escitalopram es metabolizado en el hígado hacia sus metabolitos demetilados y didemetilados. El compuesto original y metabolitos son parcialmente excretados como glucoronidos. Esta biotransformación se media en una combinación de los citocromos CYP2C19, CYP3A4 y CYP2D6.
La vida media de eliminación luego de dosis múltiples es cercana a las 30 horas. El clearance oral es 0.6L/min. Escitalopram es eliminado por vía hepática y renal con la mayor parte excretada como metabolitos en la orina. Los niveles plasmáticos tienden a estabilizarse luego de una semana de ingesta.
Una vida media más larga (un 50% más) y un menor índice metabólico se ha observado en adultos mayores. Escitalopram también se elimina más lentamente en pacientes con disfunción hepática y renal. Escitalopram puede producir una prolongación dosis dependiente del intervalo QT del electrocardiograma. Por ello, la dosis máxima recomendada en pacientes mayores de 65 años se reduce a 10mg al día.
Trastorno depresivo y algunos trastornos de ansiedad.
Hipersensibilidad al escitalopram. No debe utilizarse este medicamento en combinación con Inhibidores de la Monoaminooxidasas. Escitalopram esta contraindicado en pacientes con antecedentes de intervalo QT alargado o síndrome congénito del segmento QT largo.
El uso de escitalopram se da bajo prescripción médica. Se debe usar este medicamento con precaución si existe historia de problemas con estados maniacos, ansiedad paradójica, convulsiones, ideación suicida, hemorragias. La dosis máxima recomendada en pacientes mayores de 65 es de 10mg al día. Consultar al médico si durante el tratamiento con Escitalopram se presentan signos y/o síntomas relacionados con alteración de la frecuencia o el ritmo cardiaco. No interrumpir, modificar o reducir la dosis sin consultar al médico.
Escitalopram no debe utilizarse concomitanmente con medicamentos con capacidad para prolongar el intervalo GT del electrocardiograma.
La seguridad de escitalopram no ha sido documentada durante el embarazo y la lactancia. Su uso en estas circunstancias es una decisión clínica que se toma con el médico.
El rango terapéutico usual de Escitalopram es entre 10mg y 20mg al día. Se necesitan por lo menos 2 a 4 semanas de tratamiento para inicio de respuestas terapéutica. En ancianos y pacientes con disfunción hepática o renal, dosis menores deben ser consideradas.
Se han documentado sobredosis de escitalopram hasta de 190mg sin que se reporten síntomas. No existe antídoto. En caso de sobredosis, se recomienda monitorización clínica, lavado gástrico, tratamiento de apoyo y sintomático.
Los siguientes pueden ser algunos efectos secundarios: nausea, insomnio, somnolencia, sudoración aumentada, diarrea, constipación, mareos, fatiga, falta de apetito, disminución de libido, retardo en alcanzar orgasmo, incremento en el bostezo.
Almacenar a menos de 30º en un lugar seco y protegido de la luz. Mantener el producto fuera del alcance de los niños.

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